제 목 보건복지부 고시 제2005 - 52호(신설)
작성자 관리자 작성일 2005-08-05
첨 부
#File : 고시신설(1372).hwp (Down : 534)
 조 회 1445
홈페이지 http://www.cancer.or.kr
내 용
국민건강보험법 제39조제2항 및 국민건강보험요양급여기준에관한규칙 제5조제2항 규정에 의한 “요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(보건복지부고시 제2005-40호, 2005.6.20)”을 다음과 같이 개정 고시합니다.

2005년 7월 29일
보 건 복 지 부 장 관


<신 설>

[일반원칙] 허가범위 초과 사용 항암제(항암요법)

* Irinotecan (품명 : 캠푸토주)+ 5-FU + Leucovorin 병용요법

==> 전이성 결장.직장암 상병에 캠푸토(Irinotecan) 250mg/m2(제1일)+젤로다(Capecitabine) 2,000mg/m2/일 (2주 투약, 1주 휴약) 병용요법으로 매 3주마다 투여하는 경우 요양급여를 인정함.

* oxaliplatin 주사제(품명: 엘록사틴주) + capecitabine 경구제(품명:젤로다정) 병용요법

==> 전이성 결장.직장암 상병에 oxaliplatin 주사제(품명:엘록사틴주)+capecitabine 경구제 (품명:젤로다정) (병용요법은 아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정함.)

1) 엘록사틴(Oxaliplatin) 130mg/m2 (제1일) + 젤로다(Capecitabine) 2,000mg/m2/일(2주 투약, 1주 휴약)
상기 용량으로 매 3주마다 투여
2) 엘록사틴(Oxaliplatin) 85mg/m2 (제1일, 매 2주마다) + 젤로다(Capecitabine) 2,000mg/m2/일(2주 투약, 1주 휴약)
※엘록사틴과 젤로다의 cycle이 상이하므로 항암제 일반원칙에 의한 반응평가는 6주(엘록사틴 3cycle, 젤로다 2cycle)후에 평가하여 질병이 진행되거나, 심각한 부작용이 있는 경우에는 투여를 중단하여야 함.


<합성마약>

* Oxycodone HCl 속효성 경구제 (품명: 아이알코돈정 등)
아래와 같은 기준으로 투여하는 경우에는 요양급여를 인정함.

==> 암성통증: 용량조절 단계에서는 동 약제의 허가사항대로 매 4~6시간마다 투여하되 단기간(3일간 정도) 투여시 인정하고, 이미 마약성 진통제로 통증 조절중인 환자의 돌발성 통증에는 PRN 요법으로 1일 3회 추가 처방시에도 인정함.

==> 비암성통증 (골관절염, 하부요통, neuropathic pain)
: NSAIDS 최대 용량에도 반응하지 않고 마약성 진통제를 필요로 하는 심한 통증에 1일 40mg까지 단기간 투여 시 인정함.


==> 수술 후 통증: 1일 40mg까지 단기간 투여 시 인정함
   

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